医书名著
您当前的位置:药理

大黄的功效与作用有哪些?

作者:jaketer,更新日期:2009-12-16 10:39:15

简介: 味苦,性寒。功效:攻积导滞,清热解毒,凉血化瘀。
主治大便燥结,痢疾后重,腹中积滞,壮热便秘,苔黄;火热亢盛,迫血上溢,目赤暴痛.疮疡热毒;以及瘀血凝滞,月经不通.瘀滞腹痛等病症。

   【性味与功效】
  味苦,性寒。功效:攻积导滞,清热解毒,凉血化瘀。
  【传统应用】
  主治大便燥结,痢疾后重,腹中积滞,壮热便秘,苔黄;火热亢盛,迫血上溢,目赤暴痛.疮疡热毒;以及瘀血凝滞,月经不通.瘀滞腹痛等病症。
   本药常用于以下传统方剂:①大承气汤(《伤寒论》):厚朴,治疗热盛便秘,腹胀满;②大黄牡丹汤(《金匮要略》):大黄、丹皮、芒硝、桃仁、冬瓜子,治疗肠痈;③下瘀血汤(《金匮要略》):大黄、桃仁、(庶虫)虫,治疗产后瘀血腹痛;④泻心汤(《金匮要略》):大黄、黄连、黄芩,治疗吐血、衄血,大便秘结;⑤大黄汤(《素问病机气宜保命集》):大黄,酒浸,同煎,治疗痢久脓血,里急后重。
   在攻下的著名方剂如小承气汤、凉膈散、三物备急丸;在攻补兼施的黄龙汤、大黄附子汤、温脾汤等中,在润下的麻子仁丸、清宁丸中,大黄都作为泻下通便药而使用。在黄连上清丸、泻青丸、当归龙荟丸中,大黄作为清热解毒药而使用;在大黄鹰虫丸、桃仁承气汤、复元活血汤中,大黄作为活血化瘀药而使用;在十灰散中,大黄作为化瘀止血药而使用。
   【主要成分】
   主要含蒽醌类衍生物、蒽酮类衍生物、乙烯类化合物及鞣质等成分。
   1.蒽醌类衍生物  大黄含蒽醌类衍生物,如大黄酚、大黄素等15种。
   致泻成分为结合蒽醌苷,有大黄酚-1-葡萄糖苷、大黄酚苷、大黄素-6-葡萄糖苷、芦荟大黄素-8-葡萄糖苷、大黄酸-8-葡萄糖苷、大黄素甲醚葡萄糖苷。游离的蒽醌类成分无致泻作用。
   2.蒽酮类衍生物  大黄含蒽酮和双蒽酮类衍生物,如大黄酸、番泻苷。
   3.二苯乙烯类化合物有15种。
   4.鞣质含大黄鞣质及其相关物质20种。   大黄鞣质及其相关物质,包括d一儿茶素、没食子酸和大黄四聚素。没食子酸一部
分是游离的,一部分与葡萄糖结合成没食子酰葡萄糖。大黄四聚素水解成没食子酸、肉桂酸和大黄明。大黄鞣质及其相关物质是大黄的止泻成分。

   5.多糖类  掌叶大黄中分得2种酸性杂多糖,其组分完全相同,为葡萄糖、半乳糖、阿拉伯糖、鼠李糖、来苏糖、木糖、葡萄糖醛酸、半乳糖酸。
   6.脂肪酸类  掌叶大黄还含脂肪酸,如己酸、油酸、亚麻酸、亚油酸、棕榈酸、硬脂酸等。  
   7.大黄还含草酸钙和树脂,树脂水解后产生没食子酸、肉桂酸和数种蒽醌衍生物。
   8.大黄还含各种元素,有钾、铁、锌、铜等。
   【药理作用】
   (一)泻下
   大黄有缓泻作用,服药后6~8小时排出稀便。主要致泻成分为番泻苷和4种大黄酚苷A、B、C、D。其次为芦荟大黄素和大黄酸。大黄酚、大黄素、大黄素甲醚的致泻作用较弱。
   番泻苷经回肠以下部位的细菌代谢为大黄酸蒽酮后才发挥泻下作用。所以大黄致泻的部位在结肠的中段和远段,使该部张力增强,蠕动加速,并抑制钠和水的吸收,排出稀便。
   番泻苷对小肠和结肠近段的运动无明显影响,因此不影响营养物质在小肠内的吸收。证实了中医提出的大黄“除邪而不伤正气”的经验。
   大黄经贮存和炮制为熟大黄后,蒽酮类可氧化成作用较弱的蒽醌类衍生物。泻下用生大黄并后下。熟大黄的泻下效果较弱。
   小量大黄鞣质能引起便秘。
   (二)解热抗炎和调节免疫
   1.解热:本品有解热作用,发热病人和家兔使用大黄30分钟后出现解热降温效果,l20分钟更明显,与石膏同用效果更显著。其解热机制为降低了中枢内升高体温的介质PGE2和cAMP的水平。
   2.抗炎:大黄素能明显抑制大鼠腹腔巨噬细胞脂氧化酶,表现有抗炎作用。
   本药能降低急性感染时血浆内毒素的浓度,还能抑制TXA。的生成,因而有利于防止DIC的发生。 从而证实了中医认为大黄有清热解毒和清热化瘀的功效。
   3.免疫调节大黄蒽醌衍生物对细胞免疫和体液免疫均有抑制作用。如减轻脾和胸腺重量,降低溶血素生成,抑制巨噬细胞吞噬功能,减少白细胞数等。较长时问使用,可使脾、胸腺和淋巴结等免疫器官萎缩。 也有报道大黄多糖能增强机体的免疫功能,大黄能增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能,增强外周白细胞和巨噬细胞的吞噬活性。短期服用可增强小鼠T细胞的应答功能,长期服用应答功能则明显下降。
   大黄素能促进小鼠腹腔巨噬细胞内钙离子释放,也能促进钙离子内流。提示对肠细胞具有免疫调节作用。
   (三)对胃、胆、胰

   1.保护胃黏膜:本品对乙醇所致的胃黏膜损伤有保护功效,但不抑制五肽胃泌素对胃酸分泌的刺激作用。
   2.促进胰液排泄:本品及其提取物具有促进胰液排泄的作用,并对胰酶的活性有抑制作用。大黄素对胰激肽释放酶、胰蛋白酶、胰脂肪酶均有很强的抑制作用。芦荟大黄素对胰激肽释放酶和胰弹性蛋白酶有较强的抑制作用。这些作用为临床使用大黄治疗胰腺炎提供了实验依据。
   大黄酚和大黄素甲醚对胰酶的作用不明显。
   3.促进胆汁排泄,加强胆囊收缩,松弛奥迪括约肌,增加胆汁酸的分泌和胆汁流量。
   (四)对肾和氮质代谢
   1.改善慢性肾衰:本品可抑制肾小管细胞增殖,能明显抑制糖尿病一肾脏肥大及其蛋白质和DNA含量的增加。对慢性肾衰病人长期口服小剂量大黄可延缓慢性肾衰的进展,减轻肾小球硬化。
   对实验性肾病综合征大鼠,本品提取物能抑制其病理发展的效应,血中肌酐、尿素明显降低,甲基鸟嘌呤消失。尿中肌酐、尿素排泄量明显增多,提示肾小球滤过率改善,近端肾小管氨基酸转运异常得到纠正。
   2.降低血尿素氮:本品提取物和大黄鞣质能抑制机体蛋白质的分解,明显降低由于禁食而蛋白质分解所产生的尿素氮。大黄鞣质还能提高谷氨酰胺合成酶的活性,促进氮质再利用。
   (五)抗菌和抗真菌: 对多种革兰阳性菌和阴性菌有抑制作用。其抗菌成分主要为大黄酸、大黄素和芦荟大黄素。其抗菌的机制主要为抑制菌糖体和糖代谢中间产物的氧化和脱氢,并与DNA结合,干扰其模板功能,抑制蛋白质和核酸的合成。
   对幽门螺杆菌和对100株厌氧菌有很强的抑制作用。大黄对50株痢疾杆菌和20株肠炎病原菌的抑制作用强于或同于黄连素。
   对多种致病真菌、流感病毒、乙肝病毒也有抑制作用。对溶组织阿米巴有抑制或杀灭作用。
   (六)其他
   1.降压和降脂,对高胆固醇血症兔有降低胆固醇作用。
   2.止血,大黄对内出血和外出血均有止血作用。使凝血时间缩短,毛细血管通透性降低,促进血小板生成。
   3.抗变态反应,大黄所含之前花青素对透明质酸酶的活化和活性有阻抑作用。提示有抗变态反应功效。
   4.大黄素有雌激素样作用。可使去势雌大鼠迅速恢复性周期。
   5.抗癌,能抑制肝癌细胞增殖,使G.M期减少,细胞破坏增多,并能抑制甲胎蛋白生成。大黄酸和大黄素对小鼠黑色素瘤、小鼠乳腺瘤和艾氏腹水癌有抑制作用。
   6.增白 , 本药有两种芪糖苷成分可抑制多巴色素形成。大黄提取物对酪氨酸酶和黑色素生物合成有强烈的抑制作用。因而大黄具有增白作用。

   (七)炮制对成分的影响
   大黄经炮制后其结合型蒽醌含量明显下降,使强泻作用变为缓泻。游离蒽醌因结合蒽醌水解而含量有所增加,故其解毒作用增强。
   在炮制过程中,鞣质也同时损失而减少。炮制后其对消化功能的影响明显减轻,缓和和消除了“伤胃气”和“伤阴血”的副反应。
   (八)药代动力学
   大黄蒽醌衍生物口服容易吸收。服药2小时达血药峰浓度。体内以肝、胆和肾分布最多。大黄素在肝内氧化为芦荟大黄素和大黄酸,大部分与葡萄糖醛酸结合经肾排出。另一部分经胆道由肠道排出。尿中浓度在给药后2~4小时最高,8小时内排出约一半以上。
   【临床应用】
   1.治疗便秘、消化道不完全梗阻和高热时大便于结。
   2.治疗急慢性胰腺炎、胆囊炎以及急性黄疸型肝炎。
   3.治疗慢性胃炎和消化性溃疡,以及并发上消化道出血。
   4.治疗急性菌痢和阿米巴痢疾。
   5.治疗慢性肾功能不全,血清肌酐、尿素氮增高。
   6.治疗高脂血症、脂肪肝和肥胖。
   7.治疗皮肤病,如过敏性皮炎、荨麻疹、湿疹、脓疱疮、接触性皮炎等。
   8.治疗妊娠高血压。
   【剂量与用法】
   药典剂量:3~30g。
   临床常用剂量:3~12g。
   大剂量:15~30g。
   使用方法:水煎服,后下;研末或入丸、散吞服,或冲泡服,0.6~o.9g;浸酒内服;外敷。



本文地址:
阅读次数:2160次

上一篇:
郁李仁的功效与作用有哪些?
下一篇:五加皮的功效与作用有哪些?


Copyright © 2008-2016 All rights reserved. 健康小百科 版权所有

本站点的信息来自医学百科或网上摘录,仅供参考。不构成任何之建议、推荐或指引,应以其使用说明书为准,并谨遵医嘱。