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哪些药物对肝脏有损害?

作者:jaketer,更新日期:2010-01-18 10:53:54

简介:哪些药物对肝脏有损害?

   有调查称:药物引起肝损害约占肝病住院病人的10%。在老人年龄组中,这一发病率更高。据法国报道,在50岁以上的急性肝炎病人中,43%系药物所致,而且大多数药物性肝损害,都发生在正常的药物治疗剂量中,现已发现有200多种药物可引起药物性肝病,较易引起肝损害的药物有以下几类:
   抗生素及磺胺药氯霉素、四环素、土霉素、红霉素、洁霉素、麦迪霉素、对氨基水杨酸、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及磺胺类药物。例如:肝功能不良者,用氯霉素、合霉素后易引起中毒;静脉注射较大量四环素族抗生素,可导致肝脏脂肪含量增加和肝细胞小脂肪变性;新生霉素、酯化红霉素可引起黄疸;其他如灰黄霉素、林可霉素、新生霉素、先锋霉素Ⅰ、利福平、二性霉素B等,均可导致转氨酶升高或肝大。
   抗肿瘤药:自力霉素、更生霉素、光辉霉素、甲氨蝶呤、硫嘌呤(6-MP)、门冬酰胺酶、农吉利碱等。
   抗寄生虫药:抗疟药氯喹,由于在肝内含量高,因此,有非了米巴性肝病者慎用;治血吸虫病的硝硫氰胺,由于药物的直接毒性作用或过敏因素,可在用药后1~2周出现黄疸,因此,各种原因引起的黄疸、急慢性肝炎及恢复未满l年者,均应禁用。
   中枢抑制药及抗痛风药:常见的有:氯仿、三氯乙烯、氟烷、苯巴比妥、水合氯醛、氯丙嗪、苯妥英钠、扑热息痛、保泰松、消炎痛、辛可芬、秋水仙碱等。
   抗抑郁药:异唑肼(闷可乐)、丙咪嗪、麦普替林、苯乙肼等,肝功能异常者均应慎用。
   激素类及其有关药物:甲基睾丸酮、苯丙酸诺龙、已烯雌酚、硫氧嘧啶、他巴唑、氨苯磺丁脲、氯磺丙脲。如雄激素类药可引起一种叫肝紫斑病的肝血管病变。
   其他:甲基多巴、安妥明、双氢克尿塞、利尿酸、硫唑嘌呤、金属类药物(如砷剂、铋剂、锑剂等)也可导致肝损害。
   对药物性肝病,预防是最为重要的。用药要有明确指征,切勿滥用或长期大量用药,更不要轻易联合用药。老弱者、营养不良者及肝病病人更应慎重用药。一定要在医生的指导下服用药物,一旦出现药物性肝病,应立最口停用起因药物,断绝过敏或中毒的来源;服用大剂量维生素C和葡萄糖静脉输液以解毒。同时给予高热量的饮食,大量补充多种维生素和微量元素,以保护肝脏的储备功能。对于病情严重者应入院系统治疗,不可耽误时机。



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